Современные методы лечения мигрени. Симптомы мигрени

Мигрень — как определить и как лечить

Дата публикации:

Мигрень – достаточно распространенное неврологическое заболевание, которое диагностировано примерно у 10% населения, у части остается не выявленной зачастую ввиду отсутствия обращения больных к врачу. Название заболевания «мигрень» ведет происхождение от др. греческого слова «hemicrania», что в буквальном переводе звучит как «половина головы». То есть мигренозные боли, длящиеся от 3-4 часов до суток и более, чаще всего поражают одну половину головы, но бывают случаи, когда болью тотально охвачена вся голова.

Симптомы мигрени

Мигрень — особый подвид головных болей. От обычной головной боли мигрень можно отличить по следующим признакам:

  • боль локализуется чаще всего с одной стороны в лобной или лобно-височной области;
  • характер боли – пульсирующий, с развитием приступа – боль нарастает, пульсации становятся сильнее и могут слиться в долговременный интервал, буквально истощая человека;
  • резкое усиление боли при движении;
  • фото- и фоносенсибилизация (повышение чувствительности к свету и звуку) в начале приступа, перерастающие в свето- и звукобоязнь, желание находится в темном тихом месте в скором времени, также для приступа мигрени характерна гиперосмия (запаховая гиперчувствительность) и запаховые девиации (неправильное восприятие запахов, а также отвращение к ним);
  • состояние подавленное, часто с дезориентацией – больной может на некоторый период приступа забыть названия предметов, место, где он находится;
  • нарушение перистальтики, желудочный стаз, что приводит к тошноте, рвоте (и является причиной, почему таблетки, принятые в разгар приступа не усваиваются и не действуют, даже будучи проглоченными в повышенной дозе);
  • возможны зрительные в виде светящихся полос, разводов, скотом (темных пятен в поле зрения) и/или слуховые галлюцинации, частичное нарушение чувствительности какой-либо части тела перед приступом с характерным покалыванием как в «отлежанной» конечности. В комплексе со вкусовыми, обонятельными и речевыми девиациями это называется мигренью с аурой. Данные признаки возникают в начале приступа и прекращаются после наступления болевых спазмов.

Существует множество гипотез и несколько теорий развития мигреней различной этиологии:

  1. Сосудистая теория предполагает развитие мигрени как резкую регуляторную дисфункцию сосудов головного мозга, следствие вазомоторных нарушений. Это выражается в локальном спазме сосудов на отдельном участке головного мозга и объясняет неврологические явления, характерные для ауры (вертиго, галлюцинации, сенсорные девиации). Одновременно с этим повышается лабильность интра- и экстракраниальных кровеносных сосудов, дилатация вызывает прилив крови, что воздействует на болевые механорецепторы растяжения с стенке сосудов, от чего и появляется ощущение пульсирующей боли.
  2. Неврологическая теория рассматривает мигрень как следствие первичной нейроцеребральной дисфункции, где все патологические изменения со стороны сосудистого русла вторичны.
  3. Тригеминально-васкулярная теория предполагает базисом для всех мигренеобразующих нарушений – систему тройничного нерва, секретирующего различные вазо- и другие физиологически активные и вещества вследствие нейрогенного воспаления асептического характера. Данная теория находит ряд подтверждений, в том числе – и в месте локализации болей, т.к. тройничный нерв зачастую «отдает» в искомую лобно-глазнично-височную область.

В группе риска находятся как мужчины, так и женщины, однако среди женщин все-таки больных мигренью больше. Это, скорее всего, связано с тем, что мигрень наследуется преимущественно по женской линии. У женщин период обострения может коррелировать с определенными днями цикла ввиду гормональных скачков. Так, многие больные женского пола отмечали, что приступы появлялись или учащались непосредственно перед наступлением менструации, а также при беременности и климаксе.

Также провокаторами мигрени могут быть стрессовые состояния, смена часового пояса (десинхроноз) и климата, пищевые продукты и напитки(шоколад, некоторые морепродукты, сыр, красное вино и шампанское, напитки с содержанием кофеина, как кофе, чай и др. ), нарушения сна (недосыпание или избыточный сон)и др. Мигрень провоцируется множеством разнообразных факторов, однако для каждого этот триггер (пусковой механизм) или их комплекс сугубо индивидуален и лечение ввиду этого также подбирается индивидуально.

Лечение мигрени

Для лечения мигрени используются препараты ряда анальгетиков-антипиретиков (аспирин и др.), блокаторов — адренорепепторов (пропранолол) и блокаторов кальциевых каналов (галлопамил, верапамил), антидепрессантов (пиразидол, амилтриптилин), препаратов и вытяжек из спорыньи (кофетамин и др.), агонистов серотонина (вещества, изменяющие чувствительность рецепторов к серотонину, например, суматрипан). Однако, более половины пациентов не удовлетворены результатами, что ставит перед исследователями новые задачи по поиску эффективных препаратов. А для улучшения качества жизни больных необходимо не только лечение по факту, но и профилактика приступов, избегание провоцирующих факторов для каждого — своих.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *