Рак двенадцатиперстной кишки: прогноз и статистика, лечение и метастазирование

Рак двенадцатиперстной кишки

Дата публикации:

Рак двенадцатиперстной кишки достаточно редок по сравнению с другими видами рака кишечника и желудка. Развивается из клеток эпителия верхней части тонкого кишечника – двенадцатиперстной кишки. Крайне редок в возрасте до 50 лет, одинаково часто поражает как женский, так и мужской организмы.

Ключевые моменты

  • Возникает у мужчин и женщин старше 50 лет
  • Факторы риска – употребление алкоголя, курение, ряд заболеваний
  • Приоритетный метод лечения – хирургический
  • Достаточно неагрессивный вид рака, метастазирует чаще всего только регионарные лимфоузлы и прилегающие органы.

Что вызывает рак двенадцатиперстной кишки

Медики на сегодняшний день не могут назвать точные причины возникновения рака двенадцатиперстной кишки, однако существует ряд факторов риска и предраковых заболеваний, способных, по мнению специалистов, спровоцировать развитие данного вида рака. Среди факторов риска принято рассматривать такие, как:

  • Регулярное употребление алкоголя
  • Курение
  • Хронический панкреатит
  • Желчекаменная болезнь
  • Сахарный диабет
  • Наследственная предрасположенность

Предраковыми состояниями считаются:

  • Болезнь Крона
  • Диффузный полипоз
  • Ворсинчатые опухоли кишечника
  • Язвенный колит

Симптомы

Симптоматика рака двенадцатиперстной кишки связана в первую очередь с разного типа воздействием опухоли на ткани и соседние органы – давлением и интоксикацией. Таким образом, стартовые симптомы рака двенадцатиперстной кишки следующие:

  • Болевые ощущения в верхней части живота
  • Ощущение сдавленности
  • Кожный зуд
  • Обесцвеченный кал
  • Желтуха
  • Снижение аппетита
  • Быстрая потеря веса

Диагностика рака двенадцатиперстной кишки

Чаще всего опухоль поражает нисходящий отдел двенадцатиперстной кишки, верхнюю горизонтальную часть и нижнюю горизонтальную часть. Первичная диагностика рака двенадцатиперстной кишки строится на выявлении общей симптоматики и сборе анамнеза пациента, исследованиях двенадцатиперстной кишки на предмет новообразования, исследования прилегающих органов и регионарных лимфоузлов для выявления прорастания опухоли. Достаточно показательными считаются метаболиты биологически активных веществ, таких как серотонин и гастрин, в моче и крови.

Для диагностики применяются следующие методы:

  • Биохимический анализ крови
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости
  • Рентгенографическое исследование двенадцатиперстной кишки
  • Эндоскопическое исследование двенадцатиперстной кишки (дуоденоскопия) с биопсией тканей
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Лечение рака двенадцатиперстной кишки

Основной метод лечения рака двенадцатиперстной кишки – хирургический (гастропанкреатодуоденальная резекция). В зависимости от стадии развития опухоли и ее прорастания применяют как частичную резекцию кишки, так и полную резекцию с реконструкцией путей пищеварительного тракта.

Операции проводятся в большинстве случаев малоинвазивными методами – лапароскопически или с помощью хирургического робота Да Винчи. Роботизированные операции на двенадцатиперстной кишке имеют свои преимущества:

  • Снижение уровня боли во время и после операции
  • Уменьшение риска возникновения инфекций и/или осложнений
  • Снижение травматичности органа во время хирургического вмешательства
  • Минимизация кровопотери во время операции
  • Быстрое восстановление после операции, сокращение срока необходимой госпитализации
  • Снижение количества постоперационных рубцов, в том числе внешних
  • Быстрое восстановление работоспособности пациента

Помимо хирургического вмешательства применяются следующие методы лечения рака двенадцатиперстной кишки:

  1. Химиотерапия. Применяется в большинстве случаев в комплексе с хирургическим вмешательством для уничтожения оставшихся после операции клеток рака.
  2. Лучевая терапия (радиотерапия). В некоторых случаях используется в рамках комплексного лечения вместе с химиотерапией.
  3. Биологическая терапия (иммунотерапия). Применяется для замедления роста раковых клеток посредством введения пациенту искусственных белков.
  4. Таргетная терапия. Воздействие специальными препаратами непосредственно на клетки рака двенадцатиперстной кишки, способствует замедлению и остановке их роста и препятствует метастазированию.

Как распространяется рак двенадцатиперстной кишки

Клетки рака двенадцатиперстной кишки редко метастазируют в отдаленные органы. В основном метастазы проявляются в регионарных лимфатических узлах и головке поджелудочной железы, в связи с чем,  в некоторых случаях этот вид рака может быть ошибочно принят за первичный рак поджелудочной железы.

Клетки рака двенадцатиперстной кишки могут распространяться по организму тремя путями:

  • Через ткани: рак начинает захватывать ткани близлежащих органов, в первую очередь – поджелудочной железы;
  • Через лимфатическую систему: рак попадает в лимфу и распространяется по организму через лимфатические узлы;
  • Через кровь: раковые клетки передвигаются по организму через кровь.

Прогноз и статистика выживаемости

  • 1 стадия (небольшое новообразование в слизистой оболочке) – пятилетняя выживаемость от 80 до 90%;
  • 2 стадия (новообразование затрагивает не только слизистую оболочку, но и мышечный слой двенадцатиперстной кишки, возможны одиночные метастазы в регионарных лимфоузлах) – пятилетняя выживаемость от 60 до 75%;
  • 3 стадия (новообразование, врастающее в ткани соседних органов, затронуты регионарные лимфатические узлы) – пятилетняя выживаемость от 45 до 60%;
  • 4 стадия (отдалённое метастазирование опухоли в различные органы – печень, легкие) – пятилетняя выживаемость от 15 до 30%.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *