Рак прямой кишки: прогноз и статистика, симптомы, лечение

Рак прямой кишки

Дата публикации: Опубликовано · Обновлено

Раковые образования прямой кишки формируются из клеток эпителия внутренней  поверхности толстого кишечника. Возникают как правило после 50 лет, с равной частотой у мужчин и у женщин.

Ключевые моменты

  • Рак прямой кишки одно из самых часто встречающихся онкологических заболеваний
  • Ключевой фактор риска – поллипоз кишечника
  • Приоритетный метод лечения – хирургический
  • При распространении чаще всего дает метастазы в печень, затем в легкие и кости.

Что вызывает рак прямой кишки

Сегодня врачи не могут точно сказать, что является причиной возникновения рака кишечника, однако выделяют определенные закономерности со следующими факторами риска:

  • Полипоз кишечника
  • Хронический проктит
  • Болезнь Крона
  • Наследственная предрасположенность

Один из главных факторов риска – полипоз кишечника, поскольку зачастую даже одиночные полипы могут переродиться в злокачественную опухоль.

Симптомы

Для рака прямой кишки характерно позднее проявление яркой симптоматики – на ранних стадиях заболевание может маскироваться под другие болезни. Для своевременного выявления рака прямой кишки рекомендуется после 50 лет регулярно проходить колоноскопию и при наличии хронических заболеваний кишечника делать биопсию полипов и других образований.

Стартовые симптомы рака прямой кишки:

  • Хроническая слабость
  • Снижение массы тела
  • Нарушения дефекации
  • Ректальные кровотечения
  • Недержание газов

Диагностика

Первичная диагностика рака прямой кишки включает в себя анализ крови на онкомаркеры CA 19-9 и CA 125, анализ кала на скрытую кровь и ректальное ультразвуковое исследование (УЗИ). На следующем этапе проводится полное проктологическое обследование – колоноскопия, ректороманоскопия, диагностическая лапаротомия в ходе которой забирают кусочек тканей на гистологическое исследование.

Также применяется рентгенографическое исследование брюшной полости с контрастным веществом и ирригография толстого кишечника.

Лечение

Приоритетный метод лечения рака прямой кишки на разных стадиях – хирургический. При этом есть ряд радикальных операций (влияющих на развитие заболевания) и ряд операций паллиативных (облегчающих текущее состояние пациента).

Радикальные операции при раке прямой кишки:

  1. При небольших размерах опухоли проводится так называемая передняя резекция прямой кишки с реконструкцией кишечной непрерывности.
  2. При опухолях в ректосигмоидном отделе проводится брюшно-анальная резекция прямой кишки с сохранением сфинктера.
  3. При расположении опухоли в нижнем отделе прямой кишки проводится брюшно-промежностная экстирпирация прямой кишки. В данном случае свободный конец толстого кишечника выводится наружу в подвздошную область.

В большинстве случаев хирургическое вмешательство сопровождается региональной лимфоденэктомией – удалением регионарных лимфоузлов.

Паллиативные операции направлены на поддержание качества жизни пациента и улучшение его самочувствия в ситуациях, когда удаление опухоли не представляется возможным. К таким операциям относится, например, наложение двуствольной колостомы.

Радиотерапию (лучевую терапию) при раке прямой кишки проводят как до, так и после хирургического вмешательства с целью уменьшения размеров опухоли и уничтожения остаточных раковых клеток.

Как распространяется рак прямой кишки

Клетки рака прямой кишки могут распространяться по организму тремя путями:

  • Через ткани: рак начинает захватывать ткани близлежащих органов;
  • Через лимфатическую систему: рак попадает в лимфу и распространяется по организму через лимфатические узлы;
  • Через кровь: раковые клетки передвигаются по организму через кровь, поражая другие части тела.

Рак прямой кишки чаще всего метастазирует в регионарные лимфоузлы, затем в печень, затем в легкие и кости.

Прогноз и статистика выживаемости

  • 1 стадия (новообразование не более 3 см на слизистой оболочке) – пятилетняя выживаемость от 75 до 90%;
  • 2 стадия (новообразование от 3 до 5 см  затрагивает не только слизистую оболочку, но и мышечный слой кишечника) – пятилетняя выживаемость от 50 до 70%;
  • 3 стадия (новообразование в размерах более 5 см, злокачественные клетки поражают все слои толстого кишечника, затронуты регионарные лимфатические узлы) – пятилетняя выживаемость от 25 до 40%;
  • 4 стадия (новообразование более 5 см, отдалённое метастазирование в различные органы – печень, легкие, кости) – пятилетняя выживаемость от 5 до 12%.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *