Рак тонкого кишечника: прогноз и статистика, что вызывает

Рак тонкого кишечника

Дата публикации: Опубликовано · Обновлено

Раком тонкого кишечника называют злокачественные образования пищеварительного тракта, развивающиеся из клеток эпителия тонкого кишечника. Встречается достаточно редко (2% от общей доли случаев рака желудочно-кишечного тракта). У мужчин встречается в два раза чаще, чем у женщин. Рак двенадцатиперстной кишки тоже относится к видам рака тонкого кишечника, хотя и рассматривается в большинстве случаев отдельно.

Ключевые моменты

  • Возникает чаще у мужчин старше 60 лет
  • Факторы риска – употребление алкоголя, курение, ряд заболеваний
  • Приоритетный метод лечения – хирургический
  • Достаточно неагрессивный вид рака, метастазирует чаще всего в регионарные лимфоузлы и прилегающие органы.

Что вызывает рак тонкого кишечника

Причины возникновения рака тонкого кишечника на сегодняшний день неизвестны, однако существует ряд факторов риска и предраковых заболеваний, способствующих развитию этого вида рака. Факторы риска возникновения рака тонкого кишечника:

  • Регулярное употребление алкоголя
  • Курение
  • Большое количество острой, грубой, соленой пищи в рационе
  • Целиакия (непереносимость глютена)
  • Наследственная предрасположенность

Предраковыми состояниями считаются:

  • Полипоз
  • Ворсинчатые опухоли кишечника
  • Болезнь Крона
  • Язвенный колит

Следует отметить, что даже сочетание нескольких факторов риска не гарантирует возникновение заболевания, в то время как их отсутствие также не защищает от него на 100%.

Симптомы

Рак тонкого кишечника может долго протекать бессимптомно и ранняя диагностика носит случайный характер. В большинстве случаев новообразование находят во время хирургических операций или рентгенологического обследования по поводу других заболеваний. Постепенно развиваются функциональные нарушения, которые зависят от размеров опухолевого очага и его локализации. Стартовые симптомы рака тонкого кишечника следующие:

  • Болевые ощущения в верхней части живота
  • Ощущение сдавленности
  • Тошнота
  • Вздутие живота
  • Анемия
  • Желтуха
  • Снижение аппетита
  • Быстрая потеря веса

Первые симптомы неспецифичны и могут быть характерны для других заболеваний ЖКТ.

Диагностика рака тонкого кишечника

При первичной диагностике рака тонкого кишечника гастроэнтеролог собирает анамнез пациента и распрашивает об общей симптоматике. При подозрении на онкологическое заболевание в большинстве случаев назначают:

  • Рентгенографическое исследование тонкого кишечника с бариевым контрастом
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости
  • Колоноскопию
  • Эндоскопическое исследование тонкого кишечника (фиброгастроскопию) с биопсией тканей

При обнаружении опухоли врач назначает магнитно-резонансную томография (МРТ) для определения стадии заболевания и его распространенности.

Лечение рака тонкого кишечника

Основной метод лечения рака тонкого кишечника – хирургический, при котором хирург удаляет пораженную часть кишечника, реконструируя его целостность здоровыми соустьями кишки. В случаях, когда размеры опухоли, ее локализация, прорастание или отдаленные метастазы не позволяют провести радикальную резекцию, непроходимость ликвидируют с помощью создания паллиативного обходного соустья кишки. Также до и/или после хирургического вмешательства проводятся курсы химиотерапии с целью уменьшения опасности обсеменения брюшной полости раковыми клетками.

Операции проводятся в большинстве случаев малоинвазивными методами – лапароскопически или с помощью хирургического робота Да Винчи. Роботизированные операции на тонком кишечнике имеют свои преимущества:

  • Снижение уровня боли во время и после операции
  • Уменьшение риска возникновения инфекций и/или осложнений
  • Снижение травматичности органа во время хирургического вмешательства
  • Минимизация кровопотери во время операции
  • Быстрое восстановление после операции, сокращение срока необходимой госпитализации
  • Снижение количества постоперационных рубцов, в том числе внешних
  • Быстрое восстановление работоспособности пациента

Помимо хирургического вмешательства в Израиле применяются разные стратегии химиотерапии и радиотерапии. Широко используется иммунотерапия, способствующая замедлению роста раковых клеток. Таргетную терапию применяют в неоперабельных случаях для воздействия напрямую на раковые клетки и снижения симптоматики. Кроме того, рассматривают разнообразные методики и стратегии лечения в зависимости от общего состояния здоровья пациента, его возраста и других факторов. Одним из наиважнейших параметров при выборе стратегии лечения считается возможность достижения и поддержания максимально высокого качества жизни пациента после окончания лечения.

Как распространяется рак тонкого кишечника

Клетки рака тонкого кишечника достаточно неагрессивны, однако опухоль зачастую прорастает в близлежащие органы – мочевой пузырь, толстый кишечник, брюшину. В основном метастазы проявляются в регионарных лимфатических узлах и поджелудочной железе, в связи с чем в некоторых случаях этот вид рака может быть ошибочно принят за первичный рак поджелудочной железы.

Клетки рака тонкого кишечника могут распространяться по организму тремя путями:

  • Через ткани: рак начинает захватывать ткани близлежащих органов, в первую очередь – толстого кишечника и мочевого пузыря;
  • Через лимфатическую систему: рак попадает в лимфу и распространяется по организму через лимфатические узлы;
  • Через кровь: раковые клетки передвигаются по организму через кровь.

Прогноз и статистика выживаемости

  • 1 стадия (небольшое новообразование в слизистой оболочке тонкого кишечника) – пятилетняя выживаемость от 80 до 90%;
  • 2 стадия (новообразование затрагивает не только слизистую оболочку, но и мышечный слой тонкого кишечника, а также выходит за пределы стенок тонкого кишечника) – пятилетняя выживаемость от 60 до 75%;
  • 3 стадия (новообразование прорастает в брюшину и/или затрагивает соседние органы и регионарные лимфатические узлы) – пятилетняя выживаемость от 30 до 40%;
  • 4 стадия (отдалённое метастазирование опухоли в различные органы – печень, легкие, почки, кости) – пятилетняя выживаемость от 15 до 20%.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *