Рак трахеи: прогноз и статистика, лечение, пути распространения метастазов

Рак трахеи

Дата публикации:

Трахея – часть дыхательных путей, по которой воздух при вдохе следует в бронхи.

Злокачественные образования трахеи достаточно редко бывают первичными – возникшими именно в тканях трахеи, гораздо чаще поражения трахеи случаются при разрастании опухолей соседних органов – щитовидной железы, горла, шейных лимфоузлов. Злокачественные образования трахеи чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Возрастные границы достаточно размыты – этот рак может возникнуть как в 20-30 лет, так и в 40-60 лет.

Ключевые моменты

  • Рак трахеи встречается у мужчин в два раза чаще, чем у женщин.
  • Факторы риска – курение, вирус папилломы человека (ВПЧ), случаи рака трахеи в семейной истории.
  • Основные симптомы – кашель, одышка, храп, воспаления дыхательных путей.
  • Часто диагностируется на более поздних стадиях из-за неоднозначных симптомов, характерных для многих заболеваний дыхательных путей.
  • При раке трахеи химиотерапия слабо эффективна, применяются в основном хирургическое вмешательство и лучевая терапия.

Что вызывает рак трахеи

Причины возникновения опухолей трахеи до сих пор точно не установлены. Некоторые виды рака трахеи считаются провоцируемыми курением, однако прямой связи установить нельзя, хотя курение остается одним из основных факторов риска возникновения рака трахеи. Кроме курения, фактором риска считается наличие в организме вируса папилломы человека (ВПЧ).

Симптомы

Выделяют основные стартовые симптомы рака трахеи:

  • Сухой кашель
  • Затрудненное дыхание
  • Сиплость и хрипота голоса
  • Затрудненное глотание
  • Хронические воспаления дыхательных путей
  • Кашель с кровью
  • Храп во сне и шумное дыхание

Эти симптомы могут быть вызваны и другими заболеваниями, однако при их обнаружении необходимо проконсультироваться с врачом.

Диагностика рака трахеи

Первичная диагностика проводится при осмотре ларингологом, и в случае подозрения на рак трахеи назначаются следующие диагностические процедуры:

  • Зеркальная ларингоскопия. Осмотр горла и трахеи с помощью зеркала.
  • Прямая ларингоскопия. Проводится с помощью гибкого или жесткого фиброларингоскопа.
  • Трахеоскопия. Осмотр трахеи с помощью гибкого эндоскопа с камерой и подсветкой.

В случае подтверждения  наличия опухоли, проводится биопсия – взятие для цитологического исследования образца измененной ткани. При этом следует учитывать опасность кровотечения и распространения раковых клеток по соседним тканям и органам. Затем для установления стадии заболевания проводятся:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • Бронхоскопия
  • Ультразвуковое эндоскопическое исследование трахеи и бронхов

Лечение рака трахеи

Рак трахеи чаще всего образуется в верхнем или нижнем отделах трахеи и подразделяется на следующие виды:

  1. Плоскоклеточный рак. Составляет около 50% раковых образований трахеи, локализуется на боковой или задней стенках трахеи. Чаще всего проявляется у мужчин старше 40 лет.
  2. Цилиндрома трахеи. Характеризуются поражением эпителия трахеи и медленным неагрессивным развитием.
  3. Саркома трахеи. Располагается чаще всего в нижней части трахеи, может мутировать из доброкачественной опухоли.

Стратегия лечения зависит от анамнеза, стадии заболевания и индивидуальных особенностей протекания болезни. Основные методы лечения рака трахеи:

  • Лучевая терапия (радиотерапия). Проводится как самостоятельное лечение на ранних стадиях заболевания, а также как один из этапов комплексной терапии в сочетании с хирургическим вмешательством.
  • Хирургическое вмешательство. Применяется для полного удаления первичного, не распространившегося ракового образования. При этом в процессе операции хирург удаляет пораженную часть трахеи, надстраивая и соединяя сохраненные концы трахеальной трубки. Хирургическое вмешательство становится более затрудненным, когда опухоль локализирована в нижней части трахеи.
  • Химиотерапия. Считается не слишком эффективной при раке трахеи, в некоторых случаях проводится как часть комплексной терапии, в основном после хирургического вмешательства для уничтожения раковых клеток или при рецидиве.

Как распространяется рак трахеи

Для рака трахеи характерно поражение шейных лимфатических узлов, что способствует быстрому распространению через лимфу на другие органы, чаще всего отдаленные метастазы проявляются в поджелудочной железе, почках, печени, коже.

В целом для клеток рака трахеи характерны классические пути распространения по организму:

  • Через ткани: рак начинает захватывать ткани близлежащих органов – бронхов, горла, щитовидной железы, тканей шеи;
  • Через лимфатическую систему: рак попадает в лимфу и распространяется по организму через лимфатические узлы;
  • Через кровь: раковые клетки передвигаются по организму через кровь, поражая другие части тела.

Прогноз и статистика выживаемости

  • 1 стадия (новообразование не более 2 см., локализованное в трахее, без распространения на шейные лимфоузлы) – пятилетняя выживаемость 70 до 80%;
  • 2 стадия (новообразование до 6 см. с единичными метастазами в шейные лимфоузлы) – пятилетняя выживаемость от 40 до 70%;
  • 3 стадия (новообразование более 6 см, злокачественные клетки поражают лимфоузлы, метастазы в ближайшие органы) – пятилетняя выживаемость от 20 до 40%;
  • 4 стадия (обширное новообразование, отдалённое метастазирование различных органов и тканей) – пятилетняя выживаемость от 3 до 8%.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *