Рак яичек у мужчин: симптомы, прогноз и статистика, операция

Рак яичек

Дата публикации:

Рак яичек – достаточно редкий вид рака, по статистике его доля всего 2% среди всех видов злокачественных образований у мужчин. В отличие от большинства онкологических заболеваний, он чаще всего проявляется у мужчин в возрасте 25-40 лет, что нехарактерно для злокачественных опухолей в целом. Хорошо поддается лечению даже на поздних стадиях.

Ключевые моменты

  • Злокачественные опухоли яичек образуются из мутировавших клеток в тканях яичек (семенников)
  • Самый распространенный вид рака у мужчин до 35 лет. В то же время этот вид рака встречается и у мальчиков до 10 лет и у мужчин после 60 лет.
  • Один из основных факторов риска – наследственная предрасположенность
  • Хорошо поддается лечению даже при относительно поздней диагностике
  • Один из приоритетов при лечении – сохранение репродуктивной функции пациента

Что вызывает рак яичек

Большинство злокачественных опухолей яичек относятся к герминогенным опухолям: семиномам, тератомам, хориокарциномам, новообразованиям желточного мешка. Значительно реже встречаются опухоли гонадной стромы и опухоли смешанной гистологии, способные образовываться из протоков, через которые сперматозоиды поступают в семявыносящие каналы.

На сегодняшний день неизвестно, что именно провоцирует возникновение того или иного вида рака яичек. Можно говорить о группе факторов риска, повышающих шансы на появление заболевания. Следует отметить, что наличие факторов риска не обязательно обеспечивает возникновение болезни, а их отсутствие не гарантирует стопроцентную защищенность.

Основные факторы риска возникновения рака яичек:

  • Крипторхизм (не опустившееся в мошонку яичко)
  • ВИЧ-инфекция
  • Наследственная предрасположенность
  • Мутация гена TGCT1

Помимо прямых факторов риска, статистика показывает, что рак яичек чаще возникает у мужчин европейской расы – африканцы, азиаты и американские индейцы болеют в 4-5 раз реже, чем европейцы. Кроме того отмечается, что рак яичек чаще встречается у мужчин с худощавым телосложением, чем со склонностью к полноте.

Симптомы

Рак яичек может довольно долго протекать бессимптомно. Основные стартовые симптомы рака яичек могут так же относиться и к другим заболеваниям, однако следует обратить пристальное внимание при появлении любого из них:

  • Опухание яичка или появление уплотнений внутри мошонки
  • Припухлость грудных желез, вызванная повышенным количеством гормона HCG
  • Раннее половое созревание у мальчиков
  • Боль внизу спины и/или живота

Обратитесь к урологу при возникновению любого из этих симптомов.

Симптоматика на более поздних стадиях зависит от распространения раковых клеток и локализации метастазов:

  • при распространении на забрюшинные лимфоузлы появляется постоянная поясничная боль, может возникнуть кишечная непроходимость;
  • при распространении на лимфоузлы малого таза страдает нижняя полая вена и тазовые лимфатические протоки, появляется отечность ног;
  • при локализации метастазов в область грудины и легких возникают трудности при проглатывании пищи, дыхании, появляется отдышка и кашель.

Диагностика рака яичек

В связи с тем, что стартовые симптомы рака яичек заметны и стимулируют мужчин обратиться к врачу, этот вид рака достаточно часто диагностируется на ранней стадии. Однако в некоторых случаях рак может проходить бессимптомно на протяжении довольно долгого времени. При подозрении на рак яичек врачи проводят ультразвуковое исследование (УЗИ) яичек, а назначают анализ крови на гормоны AFP и HCG, повышение уровня которых говорит о вероятном развитии рака яичек.

Для подтверждения диагноза и определения формы рака проводится биопсия с последующим исследованием образца тканей. Для определения стадии заболевания применяется магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография.

Лечение рака яичек

За последние десятилетия медицина сильно продвинулась вперед в лечении рака яичек. В основном на сегодняшний день задача медиков – провести органосохраняющую операцию с минимальным иссечением тканей и выстроить правильную схему химиотерапии, позволяющую полностью уничтожить остатки злокачественных клеток. Кроме того, важной задачей является сохранение репродуктивной функции, поскольку данному виду рака подвержены молодые мужчины.

Существует три основных типа лечения рака яичек:

  1. Хирургическое вмешательство – радикальное удаление яичек (орхэктомия) или органосохраняющая операция с частичным иссечением тканей;
  2. Лучевая терапия (радиотерапия) – воздействие ионизирующим излучением, которое разрушает структуру раковых клеток;
  3. Химиотерапия – воздействие химическими препаратами, убивающими раковые клетки.

Стратегия лечения рака яичек зависит от результатов исследований – типа и размера опухоли, ее расположения, метастазов, восприимчивости клеток к химиотерапии.

Как распространяется рак яичек

Клетки рака яичек могут распространяться по организму тремя путями:

  • Через ткани: рак начинает захватывать ткани близлежащих органов;
  • Через лимфатическую систему: рак попадает в лимфу и распространяется по организму через лимфатические узлы. Клетки рака яичек достаточно быстро распространяются в лимфатические узлы задней части брюшной полости и тазовой области;
  • Через кровь: раковые клетки передвигаются по организму через кровь, поражая другие части тела.

Прогноз и статистика выживаемости

  • 1 стадия (опухоль локализуется в пределах яичка, не затрагивая лимфоузлы и другие органы, метастазы отсутствуют.) – пятилетняя выживаемость от 90 до 100%;
  • 2 стадия (опухоль локализуется в пределах яичка, наличие метастазов в забрюшинных и парааортальных лимфоузлах) – пятилетняя выживаемость от 80-90%;
  • 3 стадия (опухоль локализуется в пределах яичка, наличие метастазов в отдаленные лимфоузлы, ткани и внутренние органы) – пятилетняя выживаемость от 55 до 70%;
  • 4 стадия (опухоль вышла за пределы яичка, наличие метастазов в отдаленные лимфоузлы, ткани и внутренние органы) – пятилетняя выживаемость от 45-50%.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *